전기요금 납부기한 연장 신청서(단독)

접수일자	20 . . .		접수번호
신청자 정 보	신청자격	□ 소상공인
	고객번호			전기사용계약상 사업자번호
	신 청 인 (주민번호)	( - )		휴대폰번호
	주소(사용장소)
소상공인 확인정보	업 종			사업자명
	사업자번호			대표자명

고객 동의사항
1. 납부기한 연장신청 정보와 소상공인 확인정보가 정확한 것에 동의합니다. 정보를 허위로 작성한 경우, 납기연장 대상에서 제외하는 것에 동의하며 향후 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 2. 연체료를 면탈할 목적으로 신청정보를 부당하게 취득하거나 허위로 조작하여 납기를 연장 받은 경우, 원래 납기일로부터 계산된 연체료를 부과받는 것에 동의합니다. 3. 향후 이사, 폐업 등 변경사항이 발생하여 납기연장대상에서 제외될 경우, 대성에너지(주)에 자진하여 신고하겠으며, 신고 불성실로 부당하게 납기연장을 적용받은 경우 연체료를 신청자가 부담하겠습니다. [전기요금 납부기한 연장은 전기요금이 소멸되는 것이 아니라 납부 기한만 연장 하는 것으로 연장된 납부기한까지 전기요금을 납부하지 않을 경우 기본공급약관 제15조에 의거 전기공급이 해지될 수 있으며, 연장기간 종료 후 일괄납부에 따른 부담이 발생할 수 있습니다. 납기연장을 적용받으시려면, 자동이체는 반드시 해지하여야 합니다.]
신청인은 상기내용에 대해 대성에너지(주)의 설명을 ( 읽 고 ) 내용을 ( 숙 지 )하였습니다. 년 월 일
(신청자)		성 명 :	(인/서명)

【개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공동의서】

대성에너지(주)은 전기요금 납부기한 연장에 필요한 개인정보의 수집·이용을 위하여 「개인정보 보호법」에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 수집 및 이용 목적 : 전기요금 납기연장, 채권관리 등

2. 수집 및 이용항목

○ 신청인 : 성명, 주민등록번호, 휴대전화번호

○ 대상자 : 업종, 사업자번호, 사업자명, 대표자명

※ 주민등록번호는 전기사업법 시행령 제62조의3(고유식별정보의 처리)에 의해 수집합니다.

3. 이용 및 보유기간 : 수집한 개인정보는 권리의무관계의 확인 등을 위하여 특정 법률에 정한 경우를 제외하고는 전기사용계약 해지 후 최장 10년간 보관합니다.

4. 동의 거부권리 및 불이익 : 고객님께서는 개인정보 수집동의를 거부하실 수 있습니다.

다만, 동의 거부시 전기요금 납기연장 적용이 제한됩니다.

개인정보의 수집 및 이용 동의(□표시)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

상기 신청인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

년      월      일

(신청자)

성  명 :

(인/서명)

전기요금 납부기한 연장 신청서(집합계약-소상공인)

집합건물은 1동의 건물 중 구조상 구분된 수 개의 부분이 독립된 건물로써 집합건물 전기사용은 구분소유권자 또는 이와 임대차 계약을 맺은 자들이 대성에너지(주)와 별도의 전기사용계약 없이 관리사무소를 통하여 건물 전체에 청구된 전기요금의 일부를 납부하는 경우를 말합니다.

접수일자	20 . . .		접수번호
신청자 정 보	신청자격	□ 소상공인
	고객번호			전기사용계약상 사업자번호
	신 청 인 (주민번호)	( - )		휴대폰번호
	주소(사용장소)
소상공인 확인정보	소상공인 확인서 발급번호(*선택)	별첨		사업자명	별첨
	사업자번호	별첨		대표자명	별첨

고객 동의사항
1. 납부기한 연장신청 정보와 소상공인 확인정보가 정확한 것에 동의합니다. 정보를 허위로 작성한 경우, 납기연장 대상에서 제외하는 것에 동의하며 향후 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 2. 전기요금 납기연장을 신청한 집합건물의 매월 ‘소상공인 요금부과내역’확인서를 포함한 전체 전기요금 부과내역을 제출하지 않은 경우 납기연장에서 제외하는 데 동의하며, 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 3. 납기 연장을 적용받던 소상공인이 이전 등으로 적용 대상에서 제외되거나 해당월에 집합건물內 소상공인 요금을 부과내역을 제출하지 않을 경우 연체료 감액대상에서 제외되는 것에 동의합니다. 4. 전기요금이나 연체료를 면탈할 목적으로 소상공인별 부과내역을 허위로 조작하여 연체료를 면제 받는 경우, 연체료를 신청자가 부담하는 것은 물론 신청내역 전체에 대한 납기연장 취소에 동의합니다. 5. 점포별 부과내역 확인을 위해 현장조사시(야간포함) 대성에너지(주) 직원의 출입과 관련서류의 열람을 허용할 것이며, 허용하지 않을 때에는 부득이하게 납기연장 대상에서 제외되는 것에 동의합니다. [전기요금 납부기한 연장은 전기요금이 소멸되는 것이 아니라 납부 기한만 연장 하는 것으로 연장된 납부기한까지 전기요금을 납부하지 않을 경우 기본공급약관 제15조에 의거 전기공급이 해지될 수 있으며, 연장기간 종료 후 일괄납부에 따른 부담이 발생할 수 있습니다. 신청한 소상공인의 전기요금 합계금액으로 계산한 미납 연체료가 면제되며, 납기연장을 적용받으시려면, 자동이체는 반드시 해지하셔야 합니다.]
신청인은 상기내용에 대해 한전의 설명을 ( 읽 고 ) 내용을 ( 숙 지 )하였습니다. 년 월 일
(신청자 대표)		성 명 :	(인/서명)

【개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공동의서】

대성에너지(주)은 전기요금 납부기한 연장에 필요한 개인정보의 수집·이용을 위하여 「개인정보 보호법」에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 수집 및 이용 목적 : 전기요금 납기연장, 채권관리 등

2. 수집 및 이용항목

○ 신청인 : 성명, 주민등록번호, 휴대전화번호

○ 대상자 : 업종, 사업자번호, 사업자명, 대표자명, 소상공인 확인서 발급번호

※ 주민등록번호는 전기사업법 시행령 제62조의3(고유식별정보의 처리)에 의해 수집합니다.

3. 이용 및 보유기간 : 수집한 개인정보는 권리의무관계의 확인 등을 위하여 특정 법률에 정한 경우를 제외하고는 전기사용계약 해지 후 최장 10년간 보관합니다.

4. 동의 거부권리 및 불이익 : 고객님께서는 개인정보 수집동의를 거부하실 수 있습니다.

다만, 동의 거부시 전기요금 납기연장 적용이 제한됩니다.

개인정보의 수집 및 이용 동의(□표시)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

상기 신청인과 아래의 소상공인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

년      월      일

(신청자 대표)

성  명 :

(인/서명)

구 분 (사업자명)	연장정보 수집 및 이용 (해당란에 √ 표시)	납기연장 대상 소상공인 확인 (* 필수입력)
		사업자번호	휴대폰번호*	소상공인 확인서번호*	서 명*
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의
	□ 동의 □ 미동의

00월		집합건물 內 소상공인 요금부과 내역

고객번호		신청자 대표	(인)
납기연장 대상 소상공인수	총 건	해당 소상공인 전기요금 *	원

* 관리사무소에서 점포별로 소상공인별로 관리비로 부과한 전기요금(기본요금, 전력량요금)의 합계금액으로서 부가세, 전력산업기반기금, TV수신료 등을 제외한 금액을 기재하여야 함

□ 소상공인 리스트

요금부과번호		상호	사업자번호	전기요금(원)	소상공인 확인
1					(서명/인)
2					(서명/인)
3					(서명/인)
4					(서명/인)
5					(서명/인)
6					(서명/인)
7					(서명/인)
8					(서명/인)
9					(서명/인)
10					(서명/인)
11					(서명/인)
12					(서명/인)
13					(서명/인)
14					(서명/인)
15					(서명/인)
16					(서명/인)
17					(서명/인)
18					(서명/인)
19					(서명/인)
20					(서명/인)

붙임 : 해당고객번호의 전체관리비(전기요금)부과 세부내역(원본대조필)

전기요금 납부기한 연장 신청서(고압APT)

접수일자	20 . . .		접수번호
신청자 정 보	신청자격	□
	고객번호			전기사용계약상 사업자번호
	신 청 인 (주민번호)	( - )		휴대폰번호
	주소(사용장소)
복지 할인	연장신청대상 세대내역	별첨
				대표자명

고객 동의사항
1. 납부기한 연장신청 정보가 개별세대의 확인에 의한 것에 동의합니다. 정보를 허위로 작성한 경우, 아파트 전체를 납기연장 대상에서 제외하는 것에 동의하며 향후 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 2. 전기요금 납부연장을 신청한 세대에 대한 요금부과내역을 매월 관리사무소에서 대성에너지(주)에 제출하지 않은 경우 납기연장에서 제외하는 데 동의하며, 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다. 3. 납기 연장을 적용받던 세대의 이전 등으로 적용대상에서 제외되는 경우, 연체료 부과대상에 제외되는 것에 동의합니다. 4. 전기요금이나 연체료를 면탈할 목적으로 세대별 부과내역을 허위로 조작하여 연체료를 면제 받는 경우, 연체료를 신청자가 부담하는 것은 물론 신청내역 전체에 대한 납기연장 취소에 동의합니다. 5. 세대별 부과내역 확인을 위해 현장조사시(야간포함) 대성에너지(주)직원의 출입과 관련서류의 열람을 허용할 것이며, 허용하지 않을 때에는 부득이하게 납기연장 대상에서 제외되는 것에 동의합니다. [전기요금 납부기한 연장은 전기요금이 소멸되는 것이 아니라 납부 기한만 연장 하는 것으로 연장된 납부기한까지 전기요금을 납부하지 않을 경우 기본공급약관 제15조에 의거 전기공급이 해지될 수 있으며, 연장기간 종료 후 일괄납부에 따른 부담이 발생할 수 있습니다. 납기연장을 신청한 세대의 전기요금 합계금액으로 계산한 미납 연체료가 면제되며, 납기연장을 적용받으시려면, 자동이체는 반드시 해지하여야 합니다.]
신청인은 상기내용에 대해 대성에너지(주)의 설명을 ( 읽 고 ) 내용을 ( 숙 지 )하였습니다. 년 월 일
(신청자)		성 명 :	(인/서명)

【개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공동의서】

대성에너지(주)는 전기요금 납부기한 연장에 필요한 개인정보의 수집·이용을 위하여 「개인정보 보호법」에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 수집 및 이용 목적 : 전기요금 납기연장, 채권관리 등

2. 수집 및 이용항목

○ 신청인 : 성명, 주민등록번호, 휴대전화번호

○ 대상자 : 성명, 주소(동호수)

※ 주민등록번호는 전기사업법 시행령 제62조의3(고유식별정보의 처리)에 의해 수집합니다.

3. 이용 및 보유기간 : 수집한 개인정보는 권리의무관계의 확인 등을 위하여 특정 법률에 정한 경우를 제외하고는 전기사용계약 해지 후 최장 10년간 보관합니다.

4. 동의 거부권리 및 불이익 : 고객님께서는 개인정보 수집동의를 거부하실 수 있습니다.

다만, 동의 거부시 전기요금 납기연장 적용이 제한됩니다.

개인정보의 수집 및 이용 동의(□표시)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

상기 신청인과 아래의 소상공인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

년      월      일

(신청자)

성  명 :

(인/서명)

동호수	연장정보 수집 및 이용 (해당란에 √ 표시)	복지할인 세대별 확인 (* 필수입력)
		복지할인 대상자명	서 명*
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의
-	□ 동의 □ 미동의

00월		고압아파트內 복지할인 요금부과 내역

고객번호		신청자 대표	(인)
납기연장 대상 세대수	총 건	해당 세대별 전기요금 계*	원

* 관리사무소에서 세대별로 관리비로 부과한 전기요금(기본요금, 전력량요금)의 합계금액으로서 부가세, 전력산업기반기금, TV수신료 등을 제외한 금액을 기재하여야 함

□ 복지할인 세대별

요금부과번호		동호수	복지할인 세대명	전기요금(원)	세대별 확인
1					(서명/인)
2					(서명/인)
3					(서명/인)
4					(서명/인)
5					(서명/인)
6					(서명/인)
7					(서명/인)
8					(서명/인)
9					(서명/인)
10					(서명/인)
11					(서명/인)
12					(서명/인)
13					(서명/인)
14					(서명/인)
15					(서명/인)
16					(서명/인)
17					(서명/인)
18					(서명/인)
19					(서명/인)
20					(서명/인)

<붙임 : 해당고객번호의 전체관리비(전기요금)부과 세부내역(원본대조필)>